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【温州都市报】超早产儿肚子鼓得像气球 原来是腹腔内有个“破洞”

修补手术难度有多高?医生说相当于在刀尖上跳舞

作者:王春霞 来源:温州都市报 发布时间:2023/3/13 13:41:19

  出生仅850克的超早产儿晨晨(化名),比一瓶矿泉水重一点,只有成人手掌一般大,出生后医生发现他的腹腔内有个拇指大的“破洞”。住院治疗87天后,晨晨日前顺利出院。

  去年冬天,6个月不到的晨晨在温州医科大学附属第二医院出生。由于身体各器官发育极度不成熟,且存在感染的情况,其间出现呼吸费力、血压低等情况。第5天,他的肚子突然像气球一样鼓了起来,检查结果显示腹腔内有大量气体。温医大附二院新生儿科副主任医生朱将虎说,经新生儿外科医生会诊后判断,极有可能是因先天性胃壁肌层发育缺损,导致胃穿孔或破裂,相当于腹腔内有个“破洞”。

  “这是一种较为罕见且非常危重的新生儿消化系统疾病,主要见于新生儿早期,多发生于早产儿。”朱将虎介绍,由于早产儿胃壁的肌肉发育不良,进食后胃体膨胀,加之胃酸大量分泌,导致患儿的胃体穿孔或破裂。“据统计,足月宝宝出现胃穿孔的死亡率高达50%,更不用说超早产儿宝宝出现胃穿孔的情况。”

  给这么小的早产儿做手术,难度极高,相当于在刀尖上跳舞。当晚,朱将虎组织紧急会诊,邀请了国内知名专家林振浪教授,并联络新生儿外科副主任朱利斌和麻醉科副主任医生袁开明。手术中,医生们对晨晨薄如纸片的胃壁进行修补,进行胃造瘘,用了整整3个多小时。

  随后,新生儿重症监护医生护士团队为晨晨制订了个体化围手术期管理、超早产儿管理、并发症的预防措施等综合诊疗方案。终于在术后13天,晨晨顺利开奶,逐渐增加奶量并过渡至全肠内营养。住院87天,晨晨体重达到2.24公斤,达到了符合出院条件。

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来  源:《温州都市报》2023.03.13  08版

原文链接:http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2023-03-13&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=161661&curEdition=08


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