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【医疗动态】关节痛不能运动?15岁少年5年“卧床”体重猛增58公斤

发布时间:2020/11/30 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:1157

一天上午门诊时,一位妈妈拉着一位少年来到我院儿童风湿科,开心地和医生分享:郑医生孩子现在已经不需要拐杖了体重轻了3kg谢谢您!

这是我院儿童风湿科郑雯洁主任门诊的患者。

15岁少年 反复关节肿痛5年

3个月前,一位妈妈带着拄着拐杖孩子来到郑雯洁主任的门诊少年潘潘15岁却已经反复关节肿痛5年了刚开始是右边膝盖关节疼痛当地医院住了一段时间膝关节疼痛好一点但是两边髋关节又开始疼痛走路都一瘸一拐,当地一家医院说是“股骨头坏死”,一家医院说是“腰椎间盘突出”都是建议多卧床休息少走路妈妈想着那就先休息吧哪知道这一躺就是5。期间,走路痛躺着也痛5间也不敢多走路就尽量卧床休息结果,潘潘没参加一次体育课在不注意饮食管控下5年体重增加了58kg从原来的30多公斤增重到了现在的90公斤郑雯洁主任为潘潘做了关节查体后怀疑是儿童一种风湿性疾病于是建议入院治疗

确诊——幼年特发性关节炎

经过详细的问诊与全面的检查,发现潘潘存在骶髂关节炎症和髋关节炎症查了感染、肿瘤遗传代谢方面原因都无果追问病史发现患儿家里哥哥就是一位强直性脊柱炎患者再去查孩子的HLA-B27,显示结果阳性结合病史最终确诊为“幼年特发性关节炎”

郑雯洁主任为潘潘“对症下药”,她说现在就好像关节内起了火需要用药物来快速灭火这些药物有些作用快有些作用慢相互结合能够减少长期服药的副作用达到最好的治疗效果

核磁共振提示骶髂关节炎

五年折磨 三月治疗终起效

经过规范的治疗,潘潘关节肿痛很快消退,不需要拐杖在医生和家属的鼓励下制定了体育锻炼计划饮食管控3个月内体重减轻了3kg看到这样的效果他自己也有信心了打算继续坚持把自己努力变回一个体型标准的阳光少年

  ·医生科普

1、其实儿童也有风湿性疾病它是人体免疫系统功能紊乱后造成的疾病用一种通俗的语言来讲是“自己的细胞之间的战争所造成”很多家属得知孩子生了风湿性疾病以后往往会非常自责认为是吃不好或者照顾不周让孩子冻着所导致其实风湿性疾病不是一句简单“吃出来”或者“冻出来”的疾病它是一种免疫性炎症儿童也发生

2、许多孩子确诊前,病史常常达数月甚至数年潘潘就是如此。所以,当孩子出现关节的“红、肿、热、痛”时,往往存在关节的“炎症”,持续时间长,需要及时来儿童风湿科就诊,持续6周以上尤其需要注意

3、 幼年特发性关节炎中还有一种特殊类型――全身型,表现为反复发热、皮疹为主要特点如果孩子反复发热正规抗生素治疗无效,需要注意看一下有无风湿性疾病。

4幼年特发性关节炎如果不积极治疗到成人期会有部分进展为强直性脊柱炎潘潘得到确诊后家里人非常配合医生的检查和治疗同时坚持体育锻炼和控制饮食对疾病的好转也起了非常重要的作用医患之间的信任和配合是疾病治愈的基石

5、关节炎的孩子在急性期关节又肿又痛的时候要适度休息一旦关节肿痛得到好转就可以开始运动逐步增加运动强度比如游泳骑自行车关节操都是非常好的锻炼方式

6、日常饮食上多食用蔬菜水果粗粮多食用优质蛋白忌高脂油腻食物


儿童风湿科门诊时间(鹿城院区学院路部):

郑雯洁副主任 每周一下午,周三上午,周六下午

叶晓华主治:每周二下午,周四上午




(作者|儿童风湿科 黄继谦 郑雯洁 

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