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【温州日报】术前“磨”了十个生鸡蛋壳确保膜不破 附二医这场精细手术堪称颈椎手术之“最”

发布时间:2020/11/26 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:2030

 0.06厘米的缝隙里,既要确保避开脊髓,还要将黄豆大小的骨头磨掉,日前,温医大附二院成功实施全国首例颈椎后路内镜手术,80分钟手术全程犹如走钢丝,精细程度堪称该类手术之。术后,患者黄阿姨原本麻木的上肢又能灵活自如了。

一个月前,68岁的黄阿姨颈肩部突然胀痛,很快变成双上肢麻木疼痛,不能上举也不能进行日常劳作。半个月前,黄阿姨专门找到温医大附二院、育英儿童医院疼痛科主任占恭豪。检查发现,患者是颈34段椎间盘突出,硬化后的骨头压迫近在咫尺的脊髓,导致上肢无法正常活动。

高位颈椎病,压迫的又是被称为生命中枢的脊髓,这在外科手术里有着生命禁区的说法。再加上患者年龄大,麻醉不能耐受,手术该如何进行?经过对病情的反复讨论、对病例做了各项充分的准备,占恭豪决定在局麻监护下,采用后路颈椎微创手术绕到脊髓前方去除骨化组织。

这一手术,在全国尚未有先例。颈椎动脉与脊髓中间,只有0.38厘米的距离,而手术用的器械磨头,直径有0.32厘米,也就是说,留给医生操作的空间仅0.06厘米。在夹缝中做手术,哪怕轻微的抖动,都可能导致患者高位截瘫甚至是死亡。

高精尖的手术,还需要借助计算机的力量。术前,通过CT,将需要手术的部位一层一层扫描,计算出患者血管的走向,从而找到手术的最优路径。按照计算的路径,如何确保分毫不差?占恭豪利用生鸡蛋做演练。手拿器械,将蛋壳精准磨掉,保持蛋膜完好无损,练完十个鸡蛋后,占恭豪走上了手术台。

手术灯亮,在场所有的医生都屏住呼吸,精神高度紧张,占恭豪一边询问病人有无出现不舒服的情况,一边利用磨头在离椎动脉只有0.1厘米间隔的危险地带进入,成功取出了脊髓前方的骨化组织,整个过程视野清晰,几乎不出血,手术仅耗时1小时20分钟。术后第二天,黄阿姨的两侧肩膀疼痛消失了,双上肢活动正常。


来源:温州日报

原文链接:https://dy.163.com/article/FSBJLOHM0534AY7X.html

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