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出生仅1公斤多,患有先天腹裂和气管狭窄 男婴睿睿是怎么赢得135天“战斗”的?

发布时间:2020/3/26 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:4165

患有先天腹裂、先天气管狭窄的男婴睿睿(化名),在温医大附二院新生儿科经历135天的“战斗”后于近日顺利出院。他是我市接受先天性腹裂修补术、硬镜下球囊扩张气管成形术的体重最轻患者,在国内也属罕见。

睿睿没出生时,检查就显示他存在先天性腹裂,大部分肠管和肝脏均暴露在腹壁外。2019年11月17日,胎龄仅29周的他早早来到这个世界,体重仅1170克,为极低出生体重儿。由于睿睿肺的发育尚不成熟,出生后医生予以气管插管、呼吸机通气支持,同时进行Silo袋置入术,包裹住本应待在肚子里的脏器及肠管。待大部分肠管回纳入腹腔后,于2019年11月26日做了先天性腹裂延期I期修补术。“在我们做过的先天性腹裂修补术病例中,他是体重最轻的,在国内非常罕见。”温医大附二院小儿外科的朱利斌医师说。

医生还发现,睿睿患有先天性气管狭窄。经多科联合会诊,认为早产儿先天性腹裂合并气管狭窄病例国内罕见,硬镜下球囊扩张气管成形术为首选治疗措施,但是当时患儿体重小,气管管腔直径过小,硬镜不能进入,需等待体重增长至3000克以上时方能实施手术。

在这个过程中,日益严重的气管狭窄造成气道堵塞,低氧血症和高碳酸血症时有发生,孩子哭闹引起的气管痉挛,或是一口黏痰堵住狭窄处随时会导致窒息,甚至常常在夜间需要进行复苏抢救,新生儿科团队每位医护人员都希望通过努力让睿睿坚持到做手术的那一天。

在此期间,该院新生儿科还帮助睿睿申请了慈善基金、“水晶宝宝”救助基金及“先天性结构畸形”国家专项基金,坚定家属继续坚持治疗的决心。

今年2月26日,睿睿体重已经增至3800克。经过各项评估,儿童呼吸科副主任医师郑仰明决定给他做硬镜下球囊扩张气管成形术。手术中,医生发现他的气管管径最细竟不足2毫米,狭窄环周边肉芽增生进一步阻塞了气管,只留有缝隙样通气口,直接增加了手术的难度和麻醉风险。在医生精准的操作下,2个小时后手术顺利完成。

3月9日,郑仰明医生再次进行复查时,发现宝宝的气管管腔较之前有了明显的扩大。

在医护人员的努力下,睿睿终于平稳地脱离了呼吸机,可以自由呼吸了。3月30日,历时135天,睿睿从1170克长到4685克,顺利出院。


原文链接:http://news.wendu.cn/2020/0402/783611.shtml

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