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【浙江新闻】温州妈妈惊呆了!养了一年的“儿子”竟是女儿身

发布时间:2019/5/14 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:1253

    小利(化名)的妈妈始终难以接受,自己养了一年的“儿子”竟然是女儿身。近日,她带着孩子在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童性发育异常诊疗中心成功做了手术。医院方表示,孩子儿童性发育异常发病率约四千分之一,家长一定得留意。

刚生下来一看是“儿子”

养着养着发现不对劲

     孩子出生之后,医生和家长往往都是通过看外生殖器判断性别。

    小利妈妈回忆,去年孩子出生的时候,生殖器那里就长得和别的孩子有些不一样,外型看起来是个男婴,可是根据基因筛查的结果,小利为XX染色体,“其实她就是个女孩子。”

    医院儿童性发育异常中心副主任陈聪德介绍,小利得的病叫“先天性肾上腺皮质增生症”(CAH),多数患者肾上腺分泌激素不足会导致雄性激素产生过多,在临床上会出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,女孩会出现生殖器特征男性化的假象,而男孩则表现为性早熟。

而小利就是因为CHA引起体内雄激素过多,导致外生殖器看起来是个男婴。

陈聪德医生(右)对性发育异常的患儿做腹腔镜探查。院方供图

    由于不知道宝宝患病,小利父母一直觉得宝宝的生殖器发育异于常人,一度羞于启齿,他们甚至不敢在家人面前给宝宝换纸尿裤。即便带宝宝来医院诊治,他们也不愿告诉家里人,借口说带孩子外出旅游。

    此次在医院做了整形手术,医院方表示,当属最佳时机(一周岁左右)。现在,小利除了终身服用刺激肾上腺素分泌的药物,她的生殖器外形跟正常女孩没有什么差别,小利的父母终于如释重负。

4岁“雌雄同体”、8岁难长高

儿童性发育异常烦恼多

    与小利的幸运不同,更多的“先天性肾上腺皮质增生症”患儿遭遇难以言说的煎熬。

    6岁的琪琪(化名)生下来生殖器肥大,家人也一直把孩子当作男孩子养。近期因为过于矮小来医院查看,医生检查后才发现琪琪是个女孩,有着子宫和卵巢。

    “从小当男孩子养,琪琪的自我认知一直是男孩子,所以还要进行详细的心理评估,才能对她进行性别分配。”陈德聪说。

无独有偶,8周岁的男孩阿林(化名)也是因为性早熟来医院诊治。阿林看起来一米六几,人长得比同龄人要高,但才8岁已经变声了,结果骨龄一查已经有十几岁。

    据介绍,患有“先天性肾上腺皮质增生症”(CAH)的男孩会表现出性早熟症状,无奈阿林的家人发现得太晚,孩子的身高可能再也无法逆转。

4岁婷婷的例子更加罕见:她既有男性生殖系统又有子宫和卵巢,这就是意味着“雌雄同体”。

    婷婷(化名)自出生就有女孩的生殖器,家长也把她当女儿。一直到婷婷4岁,家长发现孩子长得比同龄孩子要矮很多,于是就带孩子到医院去看生长发育门诊。B超检查让医生和家长大吃一惊:孩子既有子宫和卵巢又有睾丸。染色体检查发现,婷婷为真两性畸形,染色体为45XY和46xx的嵌合体。目前,婷婷面临着做男孩还是做女孩的性别分配问题。

图源:视觉中国 

儿童性发育异常发病率约四千分之一

家长们需要提前带孩子检查诊断

    根据研究统计,儿童性发育异常的发病率约为四千分之一,随着性发育异常的患儿日益增多,今年2月,温州医科大学附属二院成立儿童性发育异常诊疗中心。

    这一中心由儿童内分泌科、儿童泌尿外科、儿童心理科、超声影像科、生殖内分泌科、妇产科、遗传科、儿童保健科等专业的专家组成,是国内为数不多,以多学科合作形式为为儿童性发育异常提供专业诊治的中心之一。

    该中心主任单小鸥介绍,先天性肾上腺皮质增生症(ACH)的发生率约为万分之一,中心成立两个多月,已经完成六例先天性肾上腺皮质增生症患儿的矫形手术,其中五例为女孩,一例为男孩。

    对于在性发育异常诊疗中心就诊的孩子,不同的专家会进行一系列病因评估,比如内分泌、内外生殖器的影像学及染色体、基因等。

虽然通过产检发现胎儿患病的可能性不大,但单小鸥还是提醒各位女性,在孕前、孕期,都要注意检查。孕前,要注意是否有患两性畸形的家族史。在妊娠期间不要乱服孕激素药物,远离污染环境。

孩子如果在出生后,发现生殖器有异常,应马上就医,尽早避免给孩子在性别认知过程中产生心理阴影。

【浙江新闻+】

儿童出现下列情况,需怀疑性发育异常可能:

1、明显生殖器模糊;

2、明显女性外生殖器伴阴蒂肥大、大阴唇后融合或腹股沟/大阴唇肿块;

3、明显男性生殖器伴有双侧隐睾或小阴茎、或单发的会阴型尿道下裂、或轻中度尿道下裂伴有隐睾;

4、有性发育异常家族史;

5、外生殖器外形与产前染色体检查不符合;

6、女孩原发性闭经 指女孩15周岁仍未来月经或10岁前出现乳房发育后五年没来月经;

7、青春期女孩男性化;

8、男孩青春期发育延迟 指男孩14岁青春期未启动。

 

摘自:浙江新闻

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