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拟推荐2018年中华医学科技奖候选项目公示

发布时间:2018/5/22 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:4773

拟推荐2018年中华医学科技奖候选项目公示

我单位拟推荐下列项目/候选人申报2018年中华医学科技奖,特进行公示,公示期:   2018522 日至 20185 28 日,公示期内如对公示内容有异议,请您向温州医科大学附属第二医院科研处反映。

联系人及联系电话:祝圣洁   0577-88002560

                                           温州医科大学附属第二医院

                                               2018522

附:公示内容(应包括如下方面)

一、中华医学科技奖医学科学技术奖、卫生管理奖、医学科学技术普及奖、青年科技奖推荐项目:

1、推荐奖种:医学科学技术奖

2、项目名称:“促炎症消退新策略”防治脓毒症的基础研究和临床应用

3、推荐单位或推荐科学家:浙江省医学会

4、推荐意见:

脓毒症是临床常见急危重症,全球每年新发病例 3 千万,死亡 6 百万以上。目前缺乏有效治疗手段,严重危害人民健康。基于当前侧重从炎症发生角度探索脓毒症发病机制及治疗策略现状,该项目采用基础与临床相结合的研究策略,创新性提出脓毒症炎症消退是一个主动和程序化过程,由机体产生的内源性促炎症消退介质(如脂氧素、消退素)调控,其产生或功能障碍导致的炎症发生和消退失衡是脓毒症发生发展的重要病因。在此基础上提出“促炎症消退”综合防治新策略:强调适度炎症反应对机体的保护作用。通过充分调动机体内源性促消退机制,促进细菌等感染源和炎症细胞的有效清除,促进过强炎症介质的及时消退,加速器官功能修复。即采取“疏堵并行”的措施,防治脓毒症失控性炎症反应的“洪水”。建立成熟稳定敏感的机体促消退介质测定作为脓毒症发病预警和预后评估的可靠指标。应用可以促进内源性促消退介质产生的药物如阿司匹林、DHA、ω-3不饱和脂肪酸等治疗脓毒症。国内30多家知名医院应用长达3-5年,有效降低脓毒症病死率,显著提高了脓毒症的防治水平,取得了显著的社会效益。浙江省医学会同意推荐该项目申报中华医学科技奖一等奖

5、项目简介:

脓毒症是感染引起的失控炎症反应导致的致命性器官功能损害。因其高发病率和高死亡率为临床最常见急危重症之一,目前缺乏有效防治手段,严重危害人民健康。基于当前侧重从炎症发生角度探索脓毒症发病机制及治疗策略现状。本项目创新性提出脓毒症炎症消退是一个主动和程序化过程,由机体产生的内源性促炎症消退介质(如脂氧素、消退素)调控。其产生或功能障碍导致的炎症发生和消退失衡是脓毒症失控性炎症的重要病因。在此基础上提出“促炎症消退”综合防治新策略:强调适度炎症反应对机体的保护作用。通过充分调动机体内源性促炎症消退机制,促进细菌等感染源清除,及时有效清除炎症细胞,促进过强炎症介质消退,加速器官功能修复。即不仅在脓毒症发生时抑制过强炎症,更要设法促进炎症消退,采取“疏堵并行”的措施,防治脓毒症失控性炎症反应的“洪水”,取得以下原创性成果:

1、从炎症消退障碍角度提出脓毒症发病新机制:发现脓毒症机体脂氧素和消退素浓度及受体表达均明显下降,并与预后相关。促消退介质促进巨噬细胞吞噬细菌和减少抗生素使用,保护线粒体功能并促进损伤线粒体及时自噬清除,恢复促炎介质和抗炎介质平衡,改善凝血和代谢失调,促进损伤器官功能修复。率先揭示NF-κB/COX-2轴在炎症消退过程中起重要作用并首次证明其介导脂氧素、消退素的促消退作用。2、发现脓毒症诊断新生物标记物:构建高效敏感的液-质联用检测促炎症消退介质体系。发现脂氧素作为诊断脓毒症指标敏感性86%,特异性92%。证实脂氧素为脓毒症预警、诊断、疗效和预后的敏感和特异全新生物标记物。3、建立基于“促炎症消退”理论的脓毒症防治新体系:发现ω-3脂肪酸、前列地尔上调脂氧素和消退素浓度,促进中性粒细胞凋亡,加快过强炎症介质消退。对高危人群,ω-3脂肪酸预防用药使脓毒症发病率下降17%。前列地尔治疗脓毒症病人,减轻器官损伤程度、改善预后。

项目获9项国家自然基金资助。在CCMChestJI等杂志发表代表作20SCI论文五年平均影响因子4.06。被NEJM LancetJAMABMJImmunity 等高影响因子杂志SCI他引414次,Google学术引用763次。柳叶刀等杂志先后5次专门为我们的文章撰写述评;应邀为CCMChestBJA TOP杂志撰写脓毒症长篇综述和述评6篇;获得国家专利7项。研究成果被国内外权威专家鉴定认为达到国际领先水平,成果被写入哈佛大学医学院经典教科书《炎症基础》,获得英国临床创新研究奖;获得浙江省科技进步一等奖和湖北省科技进步一等奖各一次。主编与本项目相关的重症医学英文专著2部。先后4次作为大会主席主持国际脓毒症大会,17次在国际会议报告研究成果。欧洲SSC和美国ARDS指南引用本研究结果并列为1B证据。在北京协和医院、解放军总医院等30多家医院推广应用,获得满意效果。

6、客观评价:

6.1、浙江省医学会组织国内外权威专家鉴定一致认为该成果达到国际领先水平。

医学领域五位杰青、长江学者及海外专家审阅相关资料,听取汇报和询问后,鉴定意见如下(具体见鉴定证书):该项目提出的炎症消退障碍是脓毒症发病新机制,促消退介质(脂氧素、消退素)可以显著促进脓毒症ARDS脏器损伤修复,创新性发 COX-2 双相调控促进脓毒症炎症消退;建立高效敏感可靠的高效液相-质谱联用临床测定促消退介质体系,通过测定促消退介质浓度作为脓毒症病人预警、疗效评价和预后的新指标;按促炎症消退的脓毒症ARDS综合治疗新策略,系统运用循证医学方法筛选验证临床药物的有效性。

该项目发表SCI收录论文108篇,包括Lancet AJRCCMCrit Care MedChest等,平均影响因子4.56SCI总他引2110次;获国家授权专利7项。

该项目研究成果被欧洲SSC 和美国ARDS 指南引用(1B 证据)。代表性论文被包括NEJM LancetJAMABMJImmunity 等高影响因子杂志多次引用;研究成果被写入哈佛大学医学院经典教科书《炎症基础》。

鉴定委员会专家一致认为该成果达到国际领先水平。

6.2、      教育部查新机构查新意见证实其重要科学意义。

教育部查新机构查新意见如下:该项目首次报道脂氧素对ARDS的治疗作用和机制。首次发现促炎症消退介质通过提高钠通道蛋白表达,激活Na,K-ATP酶活性促进肺水清除。首次证实促炎症消退介质在ARDS中双重调控COX-2,具有抗炎和促消退作用。首次阐明过氧化氢酶介导二甲双胍对脓毒症肝损伤的保护作用。

6.3国际、国内同行充分肯定项目的先进性和临床应用价值。

1)成果2016年被授予英国临床研究创新奖

2研究成果被写入哈佛大学医学院经典教科书《炎症基础》

3研究成果被欧洲SSC和美国ARDS指南引用(1B证据)

4主编与本项目相关的重症医学英文专著2部:《Key Topics in Clinical Research 》《Core Topics in Critical Care Medicine

5表作20SCI论文被NEJM LancetJAMABMJImmunity 等高影响因子杂志SCI他引414Google学术引用763次。代表性论文2在美国Anesthesia & Analgesia发表后,该杂志专门邀请哈佛大学Vance G. Nielsen教授为我们的文章撰写了专家述评,认为“金胜威等人的研究是寻找新的治疗脓毒症的重要和激动人心的第一步”,最后述评认为“该团队使用可靠、系统的研究方法为本领域相关的临床前和临床研究提供了一个很好的模版2007 病理学年鉴 ( IF26.85) 杂志综述引用金胜威等人发现的脂氧素浓度可影响急性呼吸窘迫综合征的预后。2014 Immunity ( IF22.84)杂志综述认为金胜威等人用脂氧素能够有效限制炎症。2016 JAMA ( IF44.41)杂志临床研究证实金胜威等人使用脂氧素治疗急性呼吸窘迫综合征的有效性。

6)柳叶刀等杂志先后5次专门为我们的文章撰写述评;课题组成员应邀为CCMChestBJA TOP杂志撰写脓毒症长篇综述和相关述评6篇。

7获得浙江省科技进步一等奖和湖北省科技进步一等奖各一次。

8北京协和医院、解放军总医院等国内顶尖医院充分肯定我们成果临床应用价值。

6.4项目组成员先后4次作为大会主席主持国际脓毒症大会,17次在国际会议报告研究成果,体现其社会影响力和学术推动作用。

·两次国际休克与脓毒症大会(2015年、2017年)

·International Clinical Trial Conference July 2015, Orlando, Florida, USA

·The 9-12th Critical Care Symposium, 2012-2015, Manchester, England

·The Intensive Care Society The State of Art 2010 Meeting, London.

· The Royal Society of Medicine (RSM), Sections of Anaesthesia and Critical Care Medicine, AcuteLung Injury, April 2011, London.

·29th International Symposium of Intensive Care and Emergency (ISICM), March 2009, March 2010,Brussels.

·Royal College of Anaesthetists (RCA) Current Topic Meeting, June 2008, December 2009, Birmingham.

7、推广应用情况:

7.1、国内推广应用情况:<