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【医疗动态】撸串好吃风险不小,我院眼科巧妙拔除2岁孩童眼眶竹签

发布时间:2018/1/10 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:管理员 浏览:285

    天气冷,吃吃火锅吃吃串串逐渐成为大家热爱的生活方式。撸串虽好吃,风险可不小。尖尖的竹签,不仅能刺穿肉片,还能刺穿撸串人的皮肤,肌肉,一不小心,到了眼内,那可不是小事,尤其是小朋友。大人看小朋友拿着串串吃得口水流油的样子,总忍不住逗弄两下,小朋友自己吃东西也爱嬉闹,却不知,这里面,藏着许多危险。

近日,我院眼科收住了一例特殊的小病人。当天下午近五点,一对焦虑而疲惫的夫妻急急地抱着一个明显哭过的小孩来到眼科,小孩2岁,鼻根部近右眼眶一根长长的竹签格外显目,外露的竹签不短,可是接诊医生查屹担心的是戳入的竹签:

    戳入的竹签到底有多深?经过哪些位置?是否伤到重要的肌肉、血管、神经?是否到颅内?是否存在生命危险?是否伤到眼内?是否会影响视力?如果影响,影响多大?还有,竹签的性质,真菌感染的可能性有多大?这么幼小的生命,每一点都让人思考和担心!

    幸运的是,经眼眶CT检查后确认竹签从鼻根部进入上眶缘,并未进入颅内,经过上直肌与眼球擦肩而过。然而,怎么取?这是一个问题,外侧竹签长,内侧短,根据杠杆原理,你在外面稍有移动,可能就在里面如秋风扫落叶一般,伤害到重要的血管、神经,甚至,导致失明。正所谓差之毫厘,失之千里,查医师首先建议全麻。然而,2小时前患儿已进食,全麻需禁饮禁食6小时以上。但这个2岁的小朋友在竹签的折磨,越发烦躁,哭闹不安,家属深怕竹签位置在小孩的挣扎下不断地往深处去,造成更大的损伤,强烈要求医生尽早取出竹签。

    查屹医师考虑了很久,于是决定在水合氯醛灌肠麻醉(局部麻醉)下加家属按压及安抚下行竹签拔除+创口清洗术,术中予少量双氧水灌洗以减少深部创口厌氧菌感染可能,手术顺利,家属安下心来,患儿也在疲惫中入睡。

    术后第二天,患儿没有出现我们担心的严重感染,视力粗测良好。

    在这个撸串季节,竹签戳伤是高发,仍然要非常认真地提醒大家:专心吃,专心玩,吃东西时不打闹!


眼外伤小贴士:

1、 家长平时不要让儿童随意玩弄尖锐的物体,如竹签、锥子、剪子、针、带子弹的玩具枪、弹弓和能够弹出石头块等。

2、 如果出现外伤,保护好受伤部位,及时就诊。

3、 对于低龄儿童,表达差,要及时观察孩子的情况和反应,以便及时处理。

(作者|眼科 陈婕灵 编辑|党办/宣教中心)



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