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西替利嗪制剂与儿童用药

发布时间:2017/8/2 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:王军 浏览:714

西替利嗪为选择性组胺H1受体拮抗剂,用于季节性或常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起皮肤瘙痒和荨麻疹的对症治疗。左旋西替利嗪是西替利嗪的单一光学异构体,具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点。

西替利嗪不同制剂有不同的剂量单位,用药剂量的不准确,会给患儿带来很大的安全隐患,应提醒患者仔细识别。例如西替利嗪滴剂,2岁以下儿童每次用量是0.25ml(相当于2.5mg),如果把2.5mg错看成2.5ml,那用量就达到中毒量了,严重者会导致儿童死亡。由于西替利嗪无特效拮抗剂,且难以通过血液透析清除,严重超量患者应立即洗胃,并采用支持疗法缓解病情。

6岁以上儿童用量大多与成人相同,2-6岁儿童用量较成人用量减半,1-2岁小儿(除不推荐使用外)用量大多同2-6岁的早晚两次用法,1岁以下小儿用药多缺乏用药数据。

 

 

药品名称

 

制剂规格

6岁以上用量

2-6岁用量

盐酸西替利嗪  

口服溶液

0.1%  

10ml:10mg

10ml(10mg)每日一次  

或5ml(5mg)早晚各一次

5ml(5mg)每日一次  

或2.5ml(2.5mg)早晚各一次

盐酸左西替利嗪  

口服溶液

0.05%  

10ml:5mg

10ml(5mg)每日一次

5ml(2.5mg)每日一次

盐酸西替利嗪  

滴剂*

1%  

10ml:100mg  

5ml:50mg

1ml(10mg,20滴)每日一次  

或0.5ml(5mg,10滴)早晚各一次

0.5ml(5mg,10滴)每日一次  

或0.25ml(2.5mg,5滴)早晚各一次

二盐酸西替利嗪  

滴剂*

1%  

10ml:100mg

1ml(10mg,20滴)每日一次  

或0.5ml(5mg,10滴)早晚各一次

0.5ml(5mg,10滴)每日一次  

或0.25ml(2.5mg,5滴)早晚各一次

盐酸西替利嗪  

糖浆

0.1%  

120ml:120mg

12岁以下起始5ml(5mg)每日一次  

12岁以上10ml(10mg)每日一次  

或5ml(5mg)早晚各一次

推荐起始2.5ml(2.5mg)每日一次

盐酸西替利嗪  

分散片#

10mg

12岁以下起始5mg或10mg每日一次  

12岁以上10mg每日一次  

或5mg早晚各一次

推荐起始2.5mg每日一次  

最大剂量可增至5mg每日一次

或2.5mg每12小时一次

盐酸左西替利嗪  

分散片

5mg

1片(5mg)每日一次

半片(2.5mg)每日一次

盐酸西替利嗪片

10mg

1片(10mg)每日一次  

或5mg早晚各一次

半片(5mg)每日一次  

或2.5mg早晚各一次

盐酸左西替利嗪片

5mg

1片(5mg)每日一次

半片(2.5mg)每日一次

盐酸西替利嗪  

胶囊#

10mg

12岁以上1粒(10mg),每日一次

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盐酸左西替利嗪  

胶囊#

5mg

6岁以上1粒(5mg),每日一次

不建议6岁以下儿童使用

滴剂剂量换算:20滴(1ml)=10mg,10滴(0.5ml)=5mg,5滴(0.25ml)=2.5mg

分散片用于小儿时,可用少量水分散溶解后口服;胶囊剂不适合小儿吞服,不推荐选用。

盐酸西替利嗪口服溶液

1-2岁:建议2.5ml(2.5mg),早晚各一次。

1岁以下:虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据,但相关评估尚未完全结束,如需使用请遵医嘱。

盐酸左西替利嗪口服溶液

推荐成人和2岁以上儿童使用,2周岁以下儿童用药的安全性尚未确定。

盐酸西替利嗪滴剂

1-2岁:0.25ml(2.5mg约5滴) 早晚各一次。

1岁以下:虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据,但相关评估尚未完全结束,如需使用请遵医嘱谨慎使用。

盐酸西替利嗪糖浆

推荐成人和2岁以上儿童使用,2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸西替利嗪分散片

推荐成人和2岁以上儿童使用,2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸西替利嗪片

推荐成人和2岁以上儿童使用。

盐酸左西替利嗪分散片

2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸左西替利嗪胶囊

不建议6岁以下儿童使用。

3、其他注意事项

1)药物服用过量(一次性口服超过50mg),可出现中毒症状(成人为嗜睡,儿童为起初兴奋,随后嗜睡)。本品尚无特效解毒剂,建议采取对症治疗及支持治疗,如刚服用可考虑洗胃,血液透析对去除西替利嗪无效。

2)严重肾功能不全(肌酐清除率小于10ml/min)的患者禁用。轻中度肾功能损害患者,建议减半服用相应推荐剂量,给药间隔应根据肾功能个体化。

3)儿童在有肝、肾功能损害时, 6岁以下不推荐使用。

4)口服滴剂中含有尼泊金丙酯,可能引起变应反应(可能为迟发型)。

5)食物可使西替利嗪血药浓度达峰时间延迟1.7小时,血药浓度降低23%

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