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三叉神经痛止痛办法如何选

发布时间:2016/7/6 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:王军 浏览:3031

有些人在洗脸或吃饭时面部有刀割样剧痛,这是三叉神经痛的典型表现,是触及了三叉神经痛的扳机点而引起。这个点位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部黏膜等处。扳机点一触即发,为了避免刺激,有的患者不敢洗脸、刷牙、剃须、微笑等,导致面部表情呆滞、僵硬,颜面及口腔卫生不良,导致一些口腔疾病等。

三叉神经痛可以呈周期性发作,发作期可以持续几天甚至几个月,接着有一段缓解期。缓解期可长可短,这个期间疼痛可缓解甚至消失,但还会复发。在三叉神经痛发作期间,很多患者都要进行药物治疗。

三叉神经痛的首选药物是卡马西平,也叫痛痉宁或酰胺咪嗪。开始时,每次服100毫克,每日2次。如果不能止痛,可每日增加100毫克,直到疼痛控制为止。需要注意的是,服用这个药物剂量较大时,要定期检查血常规及肝功能。

第二个药物是苯妥英钠,也叫大仑丁,其优势在于对多数患者都有效。一般每次服100毫克,每日3次,极量为每日600毫克。但是,该药如果用量过大会出现中毒,表现为头晕,走路不稳。震颤和视力障碍者出现这些症状,一定要减量至中毒症状消失。当这两种药物都无效时还可选用氯硝西泮,每日4毫克~6毫克,但肝病、青光眼患者最好不用。

三叉神经痛患者还可以选择中成药,如七叶莲,每次服3片,每日4次;针剂每次4毫升,每日2次~3次,肌肉注射,待疼痛减轻后改口服片剂。一般用药后4天~10天见效。与痛痉宁或苯妥英钠合用疗效更好。

如果疼痛还没有缓解,还可以配合使用镇痛剂,如左旋延胡索乙素(颅痛定、罗通定),每片30毫克,每次1片~3片,每日3次;或者延胡索乙素,每片50毫克,每次1片~2片,每日3次。

除了药物,三叉神经痛还可以采用封闭疗法。用1%2%普鲁卡因对疼痛神经支的组织进行麻醉,也可加入维生素B12作神经干或穴位封闭,每日1次,坚持10次为一个疗程。

三叉神经痛除了积极治疗以外,还需管好自己的嘴。一要少吃糖类。因为在吃完糖后,身体对维生素B1的需求,就会变得强烈。二要少吃精米精面,多吃粗粮。因为粗粮富含维生素,对脸部三叉神经痛患者有好处。三要少吃麻辣。三叉神经痛的患者,对麻辣的食物一定要禁止。[返回目录]

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